NOM-024: qué es interoperar de verdad y qué no

La NOM-004 le habla al médico. La NOM-024 le habla al sistema. Es la única norma del expediente donde el sujeto obligado es el software, y por eso es la que más se usa como argumento de venta y la que menos se explica bien.

Interoperar no es exportar un PDF

Un PDF es una fotografía del expediente. Sirve para imprimirlo y para adjuntarlo a un correo, y no sirve para nada más: el sistema que lo recibe no puede leer el diagnóstico, ni el medicamento, ni el resultado de laboratorio. Interoperar significa que el otro sistema entiende cada dato sin que una persona lo vuelva a teclear.

Eso exige dos cosas al mismo tiempo, y las dos suelen faltar:

• Un formato de documento que el receptor sepa leer. En México el idioma de intercambio del expediente es HL7 CDA R2.
• Terminología codificada. Un diagnóstico tiene que viajar como un código de un catálogo compartido, no como la frase que escribió el médico. Lo mismo un medicamento o un estudio de laboratorio.

Qué hay construido en Auctorum, dicho con su techo

El modelo de datos está diseñado contra NOM-024 y el intercambio se apoya en tres catálogos oficiales cargados y consultables:

• CIE-10 para diagnósticos, jerárquico y con su identificador de sistema para el documento de intercambio.
• El catálogo nacional de insumos para medicamentos, con la clave que viaja en la receta.
• LOINC para resultados de laboratorio y signos vitales, que es lo que permite que un resultado se lea igual en otro sistema.

Sobre eso, el exportador genera documentos HL7 CDA R2 en tres tipos: resumen clínico, referencia y traslado, y nota médica. Un código que no exista en el catálogo no reclama un identificador oficial: se marca como no mapeado, que es lo honesto y lo que un validador espera encontrar.

Lo que Auctorum no tiene, y se dice primero

Auctorum no tiene la certificación de la DGIS bajo NOM-024, y no hay fecha comprometida. El programa vigente evalúa las guías de reporte a subsistemas de información en salud, y ese trabajo está identificado y sin calendarizar.

Decirlo primero es lo que vuelve creíble lo demás. La interoperabilidad construida es real y sirve hoy para intercambiar con otro prestador; no es una fila de certificación, y venderla como tal sería exactamente el tipo de promesa que este sector no necesita.

“Interoperamos de verdad. Certificados no estamos, y no te lo vamos a vender como que sí.”

Por qué te conviene aunque no vayas a intercambiar mañana

Un expediente codificado te sirve antes de que exista el intercambio: puedes buscar a todos tus pacientes con un diagnóstico, medir cuántos estudios pediste de una modalidad, y salir del sistema con tus datos el día que quieras. Un expediente en texto libre no te da ninguna de las tres.

Y cuando el intercambio ocurra, la diferencia entre estar listo y no estarlo no será comprar un módulo: será si tus últimos tres años de expediente están codificados o no.